Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại & dịch vụ
*

*

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LIỆT NỬA NGƯỜI bởi TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LIỆT NỬA NGƯỜI bởi vì TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO


I.

Bạn đang xem: Bệnh án phục hồi chức năng liệt nửa người

ĐẠICƯƠNG

Liệt nửa tín đồ là liệt một tay với một chân cùng bên. Tai biến hóa mạch ngày tiết não (Đột quỵ) là tình trạng xôn xao khu trú chức năng não tiến triển nhanh trên lâm sàng thường vì mạch ngày tiết nuôi chăm sóc một vùng não bị tắc hoặc vỡ có tác dụng vùng não kia bị tổn thương, kết quả là phần cơ thể do vùng não đó chi phối bị rối loạn hoạtđộng.

Taibiếnmạchmáunãolàloạibệnhlýthườnggặp,thườngxảyraởngười trên 45 tuổi trong các số ấy 2/3 xẩy ra ở tuổi bên trên 65, nam thường bị nhiều hơn thế nữ. Tai biến chuyển mạch máu não hoàn toàn có thể gây tử vong nhanh, có xác suất tử vong cao, đứng bậc nhất trong những bệnh thần kinh cùng là nguyên nhân gây tử vong lắp thêm hai sau những bệnh timmạch.

Tai đổi thay mạch máu não cũng để lại những di hội chứng ở những mức độ không giống nhau và dẫn mang lại tàn tật nhiềunhất

II.CHẨNĐOÁN

1.Các các bước của chẩnđoán

1.1.Hỏibệnh

Các nhân tố nguy cơ: tuổi, giới, tiểu sử từ trước gia đình, tăng tiết áp, các bệnh lý tim,rốiloạnlipitmáu,béophì,đáitháođường,nghiệnthuốclá,uốngrượu,uống thuốc đề phòng thai, tăng axit uric máu. Hỏi các triệu chứng náo loạn cảm giác, rối loạnvậnđộngnửangười;rốiloạnthịlực;rốiloạnngônngữ;rốiloạntrigiác.

1.2.Khám lâm sàng:Phát hiện náo loạn vận động, cảm giác, tri giác, nhậnthức,ngônngữ,giácquan(thịlực,thịtrƣờng...)

1.3.Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp CT hoặc MRI sọ não; điện trung ương đồ; XQuang tim, phổi; rất âm tim; những xét nghiệm sinh hóa, huyết học, đông máu; hết sức âm mạch cảnh; chụp cồn mạchnão.

2.

Xem thêm: 12 Kỹ Năng Trở Thành Công Dân Toàn Cầu, 12 Điều Giúp Bạn Trẻ Thành Công Dân Toàn Cầu

Chẩn đoán xác định:Khởi phát bất ngờ và diễn biến nhanh, có các dấu hiệu thần khiếp khu trú kéo dài quá 24 giờ. Chụp CT hoặc MRInão

3.Chẩn đoán phânbiệt

- Cơn thiếu tiết não nhoáng qua (các rối loạn tác dụng kéo dài không quá 24giờ.

- gặp chấn thương sọnão

- U não

- Viêm não, màngnão

- Xơ cứng rảirác

4.Chẩn đoán nguyênnhân

- Tai thay đổi mạch ngày tiết não do bị chảy máu não: Thường xảy ra ở fan cao tuổi (liên quan mang đến tăng ngày tiết áp), hoặc người trẻ tuổi (liên quan đến dị dạng mạch máunão)

-Tai vươn lên là mạch huyết não vày thiếu huyết não cục bộ: bao gồm 03 loại

+Tắc mạch bởi huyết khối: ngày tiết khối sinh ra tại các mảng xi măng xơ đụng mạch béo dần gây tủ lòng mạch cùng tắc mạch

+ Tắc mạch vì chưng cục tắc di chuyển từ nới khác đến: Hay gặp mặt nhất là máu khối trong tâm nhĩ ở người bị bệnh bị rung nhĩ, hoàn toàn có thể là những mảng xơ vữa từ bỏ quai hễ mạch công ty hoặc viên sùi vị viêm nội trung ương mạc lây truyền khuẩn.

+ Thiếu ngày tiết não toàn cục cũng hoàn toàn có thể xảy ra khi quan trọng bị xơ xi măng gây khiêm tốn nhưng không tắc hẳn.

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀĐIỀU TRỊ

1.Nguyên tắc phục hồi tính năng và điềutrị

- Đảm bảo thôngkhí:

+ nằm nghiêng; vứt bỏ dị đồ trong miệng; hút đờm rãi lúc cần.

+ người bị bệnh hôn mê Glasgow 100.000/ml. Trong các loại thuốc tiêu tiết khối chỉ bao gồm t-PA (tissue Plasminogen Activator) được hướng dẫn và chỉ định với liều 0,9mg/kg tiêm thẳng tĩnh mạch 10% tổng liều tiếp đến truyền tĩnh mạch máu 90% liều còn lại trong 01 giờ. Liều tối đa không quá90mg.

- Thuốc đảm bảo thần khiếp (ví dụ: Cerebrolysin, Galatamin, Nootropyl, Citicolin, Tanakan…) tuy nhiên chưa có thuốc được chứng minh rõ rệt tác dụng bảo đảm thần kinh trong giai đoạncấp

- Điều trị co cứng lại cơ: dung dịch uống (Baclofen, Seduxen, Dantrolene…) cùng thuốc tiêm (tiêm Botolinum toxin nhóm A hoặc nhóm B, bao vây thần kinh bằng Phenol 5% hoặcAlcohol)

-Thuốc khám chữa trầm cảm (nếucó)

3.2.Điều trị khác:Oxy cao áp, thủy trịliệu…

3.3.Phòng phòng ngừa tai trở thành mạch máu não:Phòng ngừa theo nguyên nhân và những yếu tố nguy cơ, rứa thểlà:

- thay đổi lối sống; sa thải các yếu ớt tố nguy cơ tiềm ẩn như ko hút thuốc, không uốngrượu,

- Ăn uống điềuđộ,

- Tăngcườngvậnđộngthểlực,thểdụcthểthao,

- sống vui vẻ tránh căngthẳng,

- Phát hiện tại sớm và khám chữa kịp thời những bệnh đái túa đường, tim mạch, huyếtáp

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Sau khi ra viện người bệnh được liên tiếp theo dõi và phục hồi tác dụng tại bên trong công tác Phục hồi công dụng dựa vào cộng đồng. Bệnh dịch nhân rất cần phải khám lại 06 tháng một lượt tại những cơ sở phục hồi công dụng gần nhất.